Prudential wird die KI-Modelle der MedLM-Generation von Google nutzen, um medizinische Angaben zu überprüfen
Die Versicherungsgesellschaft wird Gen-KI einsetzen, um die für medizinische Ansprüche eingereichten Informationen zu analysieren und zu überprüfen.
Prudential setzt zur Überprüfung von Krankenversicherungsansprüchen auf generative künstliche Intelligenz (Gen AI), um Prozesse zu beschleunigen.
Das Versicherungsunternehmen gab am Donnerstag in einer Erklärung bekannt, dass die Maßnahme auch darauf abzielt, das Risiko von Fehlern durch manuelle Dateneingabe zu verringern. Prudential wird auf die MedLM-Familie großer Sprachmodelle von Google zurückgreifen, die für Anwendungsfälle im Gesundheitswesen trainiert wurden.
Google stellte das Modell im vergangenen Dezember vor, das aus den Vorgängern Med-PaLM und Med-PaLM2 hervorgegangen ist. Der US-amerikanische Technologieriese sagte, MedLM biete zwei Modelle an, die auf Med-PaLM 2 basieren, um grundlegende und komplexe Arbeitsabläufe zu bewältigen
Das erste (und größere) MedLM-Modell ist für komplexe Aufgaben konzipiert, während das zweite (mittlere Modell) aufgabenübergreifend optimiert und skaliert werden kann, so Google.
Prudential hofft, dass es von Menschen getroffene Entscheidungen besser unterstützen und die Genauigkeit und Effizienz von Krankenversicherungsansprüchen verbessern wird. Die Versicherungsgesellschaft bekräftigte, dass das KI-Modell typischerweise von Gesundheitsorganisationen verwendet wird, um Anwendungen für Ärzte, Krankenhäuser und andere medizinische Anbieter zu entwickeln, um die Erfahrungen von Patienten und Gesundheitspersonal zu verbessern. Darüber hinaus gehört Prudential zu den ersten Versicherungsanbietern weltweit, die MedLM nutzen.
Das Unternehmen wird mit der Nutzung von MedLM in Singapur und Malaysia für drei bis vier Monate beginnen. Während dieser Zeit wird Prudential das Gen-KI-Modell zur Auswahl von Krankenversicherungsansprüchen anwenden. Dazu gehört die Analyse und Extraktion relevanter Informationen aus Dokumenten, die mit Ansprüchen eingereicht wurden, wie etwa Diagnoseberichten und Rezepten.
Der Einsatz von MedLM werde hier das Potenzial für manuelle Fehler verringern und eine schnellere und genauere Bearbeitung von Ansprüchen ermöglichen, sagte Prudential.
Anschließend werden die auf dem Gen-KI-Modell basierenden Analysen und Ratschläge mit Entscheidungen verglichen, die auf aktuellen Genehmigungsprozessen während der ersten Einführungsphase basieren. Dies wird es Prudential ermöglichen, Bereiche zu identifizieren, in denen MedLM optimale Produktivitätssteigerungen und wirkungsvolle Beratung ermöglichen kann - und gleichzeitig in kritischen Phasen des Entscheidungsprozesses einen „Menschen auf dem Laufenden“ zu halten, fügte die Versicherungsgesellschaft hinzu.
Darüber hinaus wurden vor der Einführung Proof-of-Concept-Tests durchgeführt, wobei MedLM die Automatisierungsrate der Schadensfallbewertung verdoppelte und die Genauigkeit der Schadensentscheidungen verbesserte. Diese ermöglichten ein höheres Volumen und eine höhere Geschwindigkeit bei der Bearbeitung von Schadensfällen, hieß es.
„Die ersten Tests von Prudential mit MedLM zeigen, dass Gen-KI eine wichtige Rolle bei der effizienten Bewältigung des wachsenden Volumens an Krankenversicherungsansprüchen spielen kann, was zu einer reibungsloseren Bearbeitung und einer schnelleren Bearbeitungszeit für Kunden führt“, sagte Arjan Toor, CEO von Health bei Prudential.
„In einer fragmentierten und oft verwirrenden Gesundheitslandschaft ermöglichen uns Daten und KI, unseren Kunden eine über die Deckung hinausgehende Versorgung zu bieten“, sagte Toor, der in Singapur ansässig ist. Die Partnerschaft mit Google Cloud verschafft Prudential einen „First-Mover-Vorteil“ bei der Einführung von Gen AI, um das Kundenerlebnis „in einem wichtigen Moment der Wahrheit“ zu verbessern, sagte er.
„Dies ist nur der erste Schritt bei der Nutzung von Gen AI, um in jedem Schritt der Gesundheitsreise unserer Kunden nahtlose, digital ermöglichte Gesundheitserlebnisse zu bieten - von der Diagnose über die Behandlung, Genesung bis hin zur Prävention“, fügte er hinzu.